Мази от пролежней 3 стадии

Мазь от пролежней для лежачих больных: виды средств, их характеристика и способ применения, отзывы

Мази от пролежней 3 стадии
Лежачие больные нуждаются в особенном уходе и внимании. Из-за обездвиженности у таких пациентов могут возникнуть проблемы, сопутствующие основному заболеванию.

Так, появление пролежней доставляет боль и дискомфорт лежачим больным. Главной помощью зачастую является нанесение лечебных мазей, способствующих обезболиванию и регенерации кожи.

  • 2 Мази от пролежней 1-й и 2-й стадии2.1 Таблица: препараты от пролежней I и II степени
  • 3 Мази от пролежней 3-й и 4-й стадии
      3.1 Таблица: мази для лечения пролежней III и IV степени
  • 4 Народные средства для лечения пролежней
      4.1 Антисептик из водки и шампуня
  • 4.2 Использование эфирных и растительных масел
  • 4.3 Хвойная смола

    4.3.1 : народный рецепт приготовления мази для излечения пролежней

  • 5 Общие правила использования мазей от пролежней
  • 6 Отзывы о применении различных мазей
  • Стадии трофических нарушений

    Медики различают четыре стадии отмирания кожного покрова. В зависимости от глубины образующихся язв и назначается лечение больному. Ослабленный организм человека не в состоянии регенерировать ткани, в итоге выгнивают целые впадины на теле живого пациента.

    Слой человеческой кожи включает в себя четыре физиологических полноценных пласта. Эпидермальный – защищает организм от воздействия факторов внешней среды. Он включает пять прослоек.

    Далее располагается базальная мембрана – является путем передачи воды и питательных веществ из дермального слоя в эпидермальный, состоит из двух пластинок. Дермальный слой – это упругая опора первого слоя, включает два подслоя.

    И последний – это гиподермальный слой, отвечающий за удержание тепла в организме, является защитным барьером для внутренних органов и тканей.

    Через каждый кожный слой проходят в виде сетки вены, сосуды, капилляры, артерии, лимфатические сосуды, а также потовые железы. Отмирание тканей говорит о том, что нарушается циркуляция кровеносного снабжения во всем теле.

    Разрушение кожных клеток под воздействием механического фактора, химических веществ или перепада температур начинается с первого слоя – эпидермального. Выглядит это так, как показано на фото немного выше. Далее проблема доходит до второго, третьего и четвертого слоя.

    Первая стадия характеризуется образованием эрозий, покраснений и отеков. Видимых ран не наблюдается, окружность раздражения напоминает укус комара или приобретает багровый оттенок, похожий на проходящий синяк. При этом на месте пролежня образуются малозаметные трещинки.

    Вторая степень характеризуется появлением поверхностной раны. На поверхности кожи образуется углубление с розовыми болезненными отекшими ободками. На вид это выглядит как влажная язва, которая болит.

    Третья стадия – это образование глубокой раны, которая похожа на глубокий кратер.

    Четвертая стадия – глубокая язва, через которую просматриваются сухожилия, мышцы и кости.

    Более наглядно это можно просмотреть на фото ниже.

    Глубокие язвы очень сложно поддаются лечению, тогда как на первых стадиях больному можно помочь более эффективно и предотвратить страдания.

    Где образуются пролежни?

    Пролежни чаще всего образуются в тех местах, где имеются костные выступы, и где слой подкожно-жировой клетчатки слабо развит.

    Например, если человек лежит на спине, самые проблемные зоны – крестец, лопатки, локти, пятки.

    Если на боку, то пролежни чаще всего образуются в области бедер (если быть более точной, то в области головки бедренной кости), плеча, лодыжек.

    Если на животе, а это бывает, например, при тяжелых заболеваниях позвоночника (онкология, травмы, операция), то в области колен, передних поверхностей голеней, подвздошных костей.

    Какое лекарство выбрать для лечения пролежней?

    В зависимости от стадии развития пролежней подбирается индивидуальная методика лечения. Медики прописывают спиртосодержащие растворы, гели, аэрозоли, лечебные влагонепроницаемые пластыри и антисептические повязки, присыпки, тальк, раствор марганцовки или уксуса, мази.

    В настоящее время больший эффект заметили и профессиональные медики, и те, кто ухаживает за лежачими больными в домашних условиях, от применения мазей. В современных аптеках нет дефицита оных. Их разнообразие велико, и стоят они недорого.

    Кто использует старые знакомые лекарственные средства, кто знакомится и пробует новые препараты.

    Если вас интересует вопрос «какая самая лучшая мазь от пролежней», однозначного ответа вы не найдете, потому что на каждой стадии некроза тканей используются разные лекарственные гели, крема и мази.

    Так что вопрос подбора эффективного препарата всегда решается сугубо индивидуально, врач должен оценить общее физиологическое состояние больного, после чего назначить лечение.

    Источник: https://gp195.ru/bolezni/krem-ot-prolezhnej.html

    Лечение глубоких пролежней и их осложнений

    Мази от пролежней 3 стадии

    Пролежни возникают там, где на мягкие ткани в течение продолжительного времени оказывается непрерывное давление. При этом мелкие кровеносные сосуды перекрываются, наблюдается ишемия кожного участка. Затем возникают очаги омертвения (некроза). Некротические изменения захватывают все слои кожи, подкожно-жировую клетчатку, мышечную и даже костную ткань.

    Причины появления глубоких пролежней

    К образованию некроза склонны пожилые и ослабленные пациенты, люди с ограниченной подвижностью, лежачие больные. Существует ряд факторов, способствующих некротизации тканей:

    • Продолжительное (более двух часов) давление на определенный участок тела.
    • Сдвиг подлежащих тканей по отношению к коже – при этом повреждаются мелкие капилляры и возникают застойные явления.
    • Трение кожных покровов – микроповреждения кожи приводят к нарушениям местного кровоснабжения вследствие отека и являются входными воротами для проникновения инфекции.

    К группе риска относятся:

    • Лежачие и сидячие больные;
    • Пациенты с сопутствующими эндокринными нарушениями;
    • Люди с лишним весом или истощенные;
    • Пациенты, страдающие неврологическими заболеваниями;
    • Больные с недержанием кала и мочи;
    • Люди, страдающие заболеваниями сосудистой системы (атеросклероз сосудов);
    • Пациенты с повышенным потоотделением или люди с очень сухой кожей;
    • Больные, за которыми не осуществляется качественный уход.

    При наличии одного или нескольких факторов процесс отмирания тканей развивается быстро и на теле пациента образуются глубокие пролежни, лечение которых является сложным и продолжительным процессом.

    Классификация по глубине поражения

    По глубине поражения различают поверхностные и глубокие некрозы.

    К поверхностным относят пролежни первой и второй стадии:

    • I стадия характеризуется образованием на коже участка гиперемии, который не меняет цвет при надавливании, кожа без следов повреждения.
    • II стадия сопровождается появлением на гиперемированном участке поверхностных эрозий, пузырей.

    Если не принять срочных мер в процесс некротизации вовлекаются подлежащие ткани, и на теле больного возникают глубокие язвы. Это третья и четвертая стадии:

    • III стадия характеризуется появлением раны в пределах подкожно-жирововй клетчатки, дно и края этой раны покрыты некротическим налетом.
    • IV стадия – процесс распространяется на мышечную ткань и подлежащие костные выступы.

    На этих стадиях возможно инфицирование раны, в этом случае наблюдается гнойное отделяемое, кожа вокруг будет гиперемирована и отечна.

    Основные принципы лечения глубоких пролежней

    Как и чем следует лечить некротические язвы, решает врач. Лучший эффект дает хирургическое лечение, когда рану очищают, с помощью скальпеля иссекают в пределах здоровых тканей и затем проводят соответствующую медикаментозную терапию до полного ее заживления.

    Важно! Некрэктомия пролежня значительно сокращает сроки выздоровления, но такая операция не всегда возможна ввиду тяжелого состояния пациента. Тогда лечение проводится лекарственными препаратами.

    Медикаментозная терапия

    Глубокие пролежни с трудом поддаются лечению и сопровождаются ухудшением общего состояния. Медикаментозное лечение в этом случае проводится с целью:

    • Очищения раны;
    • Снятия воспаления;
    • Стимулирования процессов эпителизации и регенерации тканей;
    • Устранения общих симптомов воспаления (жар, боль, интоксикация).

    В качестве противопролежневых средств применяют различные группы препаратов.

    Антисептики

    С помощью антисептических растворов глубокие пролежни очищаются от продуктов распада и гнойного экссудата, что позволяет эффективно использовать в дальнейшем местные средства (мази, гели, примочки). Применение антисептиков препятствует проникновению инфекции и является обязательным этапом обработки. Используют:

    • Хлоргексидин;
    • Перекись водорода;
    • Диоксидин;
    • Фурациллин.

    Наружные противовоспалительные средства

    К ним относят мази, гели, готовые салфетки и повязки, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Использование противовоспалительных средств является обязательным при наличии глубоких инфицированных ран.

    Это могут быть мази на основе антибиотиков:

    • Левомеколь;
    • Тетрациклиновая;
    • Эритромицин.

    Гормональные противовоспалительные мази:

    • Синафлан;
    • Синалар;
    • Флуцинар.

    К нестероидным противовоспалительным средствам относят:

    • Линимент Вишневского;
    • Цинковая мазь;
    • Протеолитические ферменты (трипсин).

    Отличный эффект дают гелевые и гидрогелевые салфетки, альгинатные повязки. Они препятствуют проникновению инфекции в рану и способствуют абсорбции гнойного отделяемого. Кроме того, эти средства удобны при лечении в домашних условиях и при наличии глубоких пролежней в труднодоступных местах. Применяют:

    • Супрасорб;
    • Гидросорб;
    • Сорбалгон.

    Лечение глубоких пролежней с применением лекарственных средств этой группы оправдано на первом этапе, когда необходимо устранить гноеродные бактерии и остановить воспалительные процессы.

    Ранозаживляющие средства

    При отсутствии воспалительных явлений рекомендованы средства, способствующие скорейшей эпителизации раны:

    • Актовегин;
    • Альгофин;
    • Солкосерил;
    • Метилурацил.

    Такие мази наносят отдельно или под повязку и при отсутствии побочных действий применяют их до рубцевания раны. Они обладают выраженным иммуностимулирующим действием, ускоряют метаболические процессы в тканях, усиливают регенерацию.

    Системные препараты

    Наличие глубоких ран отрицательно сказывается на общем состоянии пациента.

    При их инфицировании возникает воспаление, которое сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, обезвоживанием и ослаблением организма.

    Поэтому по рекомендации врача применяют противовоспалительные, иммуностимулирующие, жаропонижающие средства – перорально или парентерально, в виде инъекций и капельниц.

    Обязательным является коррекция питания больного, наличие в рационе достаточного количества белковой пищи, свежих фруктов и овощей. Важно соблюдать питьевой режим. Назначают прием витамино-минеральных комплексов.

    Народные средства в терапии некрозов

    Народная медицина успешно справляется с лечением глубоких пролежней. Она используется как отдельно, так и в комплексе с медикаментозными средствами.

    Продукты пчеловодства

    При глубоких воспаленных язвах используют мази и компрессы с медом, прополисом, воском. Эти средства способствуют отторжению некротических масс, обладают антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

    100 грамм пчелиного воска и 10 грамм сосновой живицы смешать с разогретым растительным маслом (1 столовая ложка) и животным жиром (2 столовые ложки). Полученную мазь накладывать на предварительно очищенную рану под повязку. Использовать до появления эпителизации.

    Сода

    Теплый компресс с раствором соды помогает быстро очистить рану от гноя и некротических масс и способствует ее заживлению. Для его приготовления на стакан кипятка берут чайную ложку соды, смачивают полученным раствором чистую тканевую салфетку и прикладывают ее к ране.

    Лекарственные травы

    Отличным противовоспалительным и ранозаживляющим действием обладает мазь из цветков календулы. Столовую ложку сухого вещества размешивают с вазелином (50 грамм), полученную смесь наносят на очищенную рану несколько раз в день.

    Свежие листья алоэ снимают воспаление, вытягивают гной и способствуют заживлению язв. Для повязок листья предварительно измельчают и прикладывают к ране на несколько часов.

    Народные средства чаще используют при лечении глубоких пролежней в домашних условиях.

    Этапы лечения

    Вне зависимости от того, чем проводится терапия глубоких пролежней, важно соблюдать основные этапы обработки.

    1 этап – ОчищениеПроизводиться при помощи перевязочного материала и антисептических растворов. Из раны удаляют некротический налет и гной, кожа вокруг некроза так же обрабатывается растворами антисептиков.
    2 этап – ПодсушиваниеУчасток некроза и окружающие кожные покровы слегка подсушивают (не допуская пересыхания) при помощи стерильных марлевых тампонов.
    На очищенную и подсушенную поверхность наносят лекарственные средства в зависимости от выбранного лечения.

    Возможные осложнения

    Тяжелым осложнением является нагноение глубокой язвы, что приводит к образованию воспаления по типу рожистого или к флегмонозному процессу. В этом случае состояние пациента резко ухудшается, процесс выздоровления затягивается.

    Самым серьезным осложнением считают сепсис – общее заражение крови. Такое осложнение может закончиться гибелью пациента.

    Глубокие раны вызывают арозивные кровотечения, если некроз распространяется на стенки кровеносных сосудов.

    При вовлечении в процесс костной ткани возможно развитие остеомиелита подлежащей кости.

    В некоторых случаях длительно незаживающие пролежни могут стать причиной рака кожи.

    Профилактические меры

    Глубокие пролежни вылечить сложно, процесс этот занимает длительное время. Поэтому необходимо предупредительно выполнять профилактические меры, которые помогут предотвратить заболевание:

    • Использование противопролежневых средств (матрасы, подушки);
    • Тщательная гигиена больного;
    • Правильное питание и соблюдение питьевого режима;
    • Смена положения тела каждые 2 часа;
    • Профилактические массажи с использованием специальных средств, стимулирующих кровообращение;
    • Своевременная смена белья, отсутствие на постели складок, крошек.

    Соблюдение мер профилактики позволит избежать появления глубоких некрозов и повысит качество жизни лежачего больного.

    080

    Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/glubokie-prolezhni/

    Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

    Мази от пролежней 3 стадии

    У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости.

    При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни.

      Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

    Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

    • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
    • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

    Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

    Опрелости – воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

    Опрелости в ягодичной области. ЦПП

    Опрелости в подмышечной впадине. ЦПП

    Выделяют 3 степени развития опрелостей:

    1 степень – начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

    2 степень – поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

    3 степень тяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

    Пролежни – это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

    Выделяют 4 стадии развития пролежней:

    1 стадиябледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, – это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

    Пролежень 1 стадии на спине. ЦПП

    Пролежень 1 стадии. Центр ЕЦДО

    2 стадиянебледнеющее покраснение: цвет кожи – синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

    Пролежень 2 стадии. ЦПП

    Пролежень 2 стадии. ЦПП

    3 стадияповреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

    Пролежень 2 стадии. ЦПП

    Пролежень 3 стадии. ЦПП

    4 стадияповреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

    Пролежень 4 стадии. ЦПП

    Пролежень последней стадии, некроз тканей. Центр ЕЦДО

    Причины появления

    Опрелости и пролежни – первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

    Основные причины появления опрелостей:

    Внутренние:

    • избыточная масса тела;
    • повышенное потоотделение, недержание мочи;
    • нарушение кровообращения;
    • аллергические реакции;
    • изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

    Внешние:

    • недостаточный уход;  : Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой
    • неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохо вентилируемая комната, где находится пациент;
    • неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

    Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые. Уход за тяжелобольным человеком – это не просто сидетьЧто такое патронажный уход за тяжелобольным человеком, какие перемены происходят в доме и почему важно сохранять навыки

    Обратимые:

    • Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
    • Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).

    Необратимые:

    • Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
    • Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

    Профилактика пролежней и опрелостей

    Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/

    Терапевт Гришин
    Добавить комментарий