Лечение зависимости от капель в нос

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Лечение зависимости от капель в нос
Фронтит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину.

Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г.

в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е.

веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий.

В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

Это препараты на основе:

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита.

Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается.

А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их.

Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида.

Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа.

И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет.

Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления).

Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния.

Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом.

Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов).

Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия.

Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека.

Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующиехирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия. В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты, в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса.

Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением.

Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать.

Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения, ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb5ed74bf161ef0d74025d

Медикаментозный ринит. Как «слезть» с сосудосуживающих средств от насморка?

Лечение зависимости от капель в нос

Автор Марина Кузнецова | 2019-11-27

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.

Почему?

Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.

Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.

Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?

Очень просто.

Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.

Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.

Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.

При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.

А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.

Жалобы покупателей

Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.

Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.

Вопросы покупателю

Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:

— Как давно заложен нос?

— Что применяли?

— Как долго?

— Что еще беспокоит?

Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.

Что сказать покупателю?

Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:

«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.

Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.

А пока я могу вам порекомендовать…»

Как лечат медикаментозный ринит?

Стандартные назначения врача:

1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.

Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).

2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.

3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды, чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.

Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.

Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.

Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.

Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.

Что вы можете предложить на доврачебном этапе?

1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.

2. Антигистаминное средство внутрь.

3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.

4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).

5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:

I, II и IV точки — парные.

Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.

6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.

7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.

И снова по поводу назальных кортикостероидов

Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.

Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.

Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.

Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?

Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.

Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.

Вот и все, что я хотела вам сказать.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник: //nikafarm.ru/medikamentozny-rinit-kak-slezt-s-sosudosuzhivayushhix-sredstv-ot-nasmorka

Зависимость от капель в нос: как избавиться? Лечим привыкание

Лечение зависимости от капель в нос

Привыкание к каплям в нос сегодня не редкость, ведь мириться с насморком не хочет никто.

Поэтому различные лекарства, рекомендуемые фармацевтом или провизором в аптеке, прочно обосновываются в наших домашних аптечках и приходят на помощь при первых признаках ринита.

Но к сожалению, мало кто строго соблюдает рекомендуемую производителями длительность и кратность использования и применяет выбранный препарат долее 3–7 дней (определяется видом действующего вещества, входящего в состав конкретного медикамента). по теме: консультация врача

Такое пренебрежение правилами приема сосудосуживающих средств и приводит к привыканию к ним или еще хуже — к медикаментозному риниту.

Проблема типична для взрослых и редко диагностируется у ребенка, поскольку лечение детей родители обычно строго контролируют.

Механизм этого довольно прост. В норме тонус сосудов, проходящих в слизистой оболочке носа, регулируется самостоятельно. Но при развитии воспаления плазма крови пропотевает в межклеточное пространство, что и приводит к набуханию слизистой, то есть развитию отека.

Сосудосуживающие капли содержат особые вещества, вызывающие сужение кровеносных магистралей, устранение отечности и, следовательно, нормализацию носового дыхания. При этом они никоим образом не влияют на причины появления ринита.

В то же время при длительном их использовании естественные механизмы контроля тонуса сосудов отключаются, поэтому без новых доз препарата они возвращаются в расширенное состояние.

Это приводит к возникновению желания вновь закапать лекарство. Таким образом формируется привычка, и соскочить с капель становится непросто.

Зависимость от капель в нос: симптомы и признаки

Заподозрить привыкание к сосудосуживающим средствам иногда бывает непросто.

Ведь изначально человек может даже не замечать, что превышает рекомендуемую дозировку и кратность использования.

Машинально больной вводит на 1–3 капли больше положенного или делает это, непроизвольно сокращая интервалы между приемами.

Таким образом, основными признаками развития зависимости от назального спрея считаются:

  • одноразовая доза, прописанная в аннотации, не снимает заложенность;
  • лекарство применяется намного дольше недели;
  • у человека всегда при себе есть флакон с медикаментом, зачастую по пузырьку на рабочем месте, дома, в сумке и т.д.;
  • возникновение сильного беспокойства, если препарата не оказалось с собой (забыл купить или оставил дома);
  • автоматическое закапывание при малейших проявлениях затруднения дыхания.

Многие люди способны годами и даже десятилетиями сидеть на назальных средствах и не обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Хотя любые самостоятельные попытки слезть с капель для носа практически не дают результатов. Последствия подобной халатности могут оказаться плачевными.
Источник: nasmorkam.netВ особенно запущенных случаях медикаментозный ринит проявляется:

  • отечностью и сухостью слизистой носовых ходов;
  • наличием локальных кровоизлияний;
  • регулярными головными болями;
  • присутствием ощущения покалывания и зуда в носовой полости;
  • повышенным слезотечением и чиханием;
  • частичной (гипосмия) или полной (аносмия) потерей обоняния.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос в домашних условиях?

Избавиться от нафтизиновой зависимости в домашних условиях можно исключительно на начальных стадиях ее развития. Причем дается это только с помощью волевых усилий.

Существует 3 основных способа спрыгнуть с сосудосуживающих:

1

Резкий отказ. Требует большого самообладания и силы воли, поэтому наиболее эффективен в легких случаях. Тогда пациенту достаточно перетерпеть несколько дней, чтобы вылечить привыкание к каплям в нос.

Но для полного восстановления нормального функционирования носа обычно требуется 10–15 суток, также улучшения заметны уже спустя несколько дней.

2

Постепенный отказ. В основе метода лежит сознательное увеличение перерывов между введением средства и сокращение дозировки. Чаще всего практикуется переход на лекарства, предназначенные детям, или разведение привычного препарата физраствором.

В особенно тяжелые моменты, например, на ночь иногда допускается ввести средство только в одну из ноздрей вне запланированного времени. Это облегчит дыхание и в то же время даст возможность слизистой второго носового прохода восстанавливаться.

3

Замена препарата. Предполагается переход на медикамент с абсолютно другим действующим веществом. Например, если имеется зависимость от ксилометазолина, можно выбрать средства на основе нафазолина и вскоре полностью отказаться и от него.

Но попутно следует проводить ингаляции, принимать гомеопатические препараты и т.д. Такая терапия имеет много нюансов, поэтому осуществлять ее стоит под контролем отоларинголога.

Выбирать метод следует, базируясь на личностных качествах конкретного больного. Причем он должен самостоятельно прийти к выводу, что нужно искать действенный способ, как избавиться от зависимости от назальных каплей.

Тем не менее, независимо от выбора метода борьбы, необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно проветривать жилые и рабочие помещения;
  • пользоваться солевыми растворами для увлажнения слизистой;
  • установить дома бытовой увлажнитель воздуха и аромалампу;
  • ежедневно гулять не менее 2–3 часов;
  • обогатить свой рацион свежими фруктами и овощами;
  • стараться спать с приподнятой головой и плечами, но только при условии отсутствия заболеваний позвоночника.

Народные средства лечения «нафтизиновой зависимости»

Убрать зависимость от Тизина или любого другого сосудосуживающего препарата с помощью только народных методов невозможно.
Они способны лишь несколько облегчить состояние больного и тем самым смягчить переход от ежедневного использования капель к нормальной жизни.

  1. Из листа алоэ, который старше 3–5 лет, выжимают сок и разводят вдвое большим количеством воды. Полученный состав закапывают 3–4 раза в день по 4–5 капель.
  2. Жидкий натуральный мед смешивают с равным объемом воды и вводят в нос по 4–5 капель каждые 6–8 часов.

Лечение зависимости от капель в нос в медицинском учреждении

Если самостоятельно отучиться от капель не получилось в течение 2–4 недель, нужно немедленно обращаться к ЛОРу, дабы не усугублять положения. В зависимости от тяжести сложившийся ситуации доктор может назначить:

Местные кортикостероиды.Это препараты, обладающие противоположным сосудосуживающим действием. К их числу относятся Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Беконазе и пр. Параллельно обычно на время сохраняют введение привычных сосудосуживающих средств, но только четко следуя индивидуально составленной доктором схеме.Физиотерапевтические процедуры.

Применяются для улучшения кровообращения в пораженном участке слизистой оболочки. Чаще всего больным назначается электрофорез, хотя многие считают иглоукалывание эффективным средством против медикаментозного ринита.Операцию (вазотомию).Хирургическое вмешательство является последним средством на пути к свободному дыханию.

В зависимости от ситуации оно может проводиться скальпелем и предполагать удаление части атрофированной слизистой оболочки или малоинвазивными методами.

К числу которых принадлежит:

  1. лазерная вапоризация
  2. радиокоагуляция
  3. вакуум-резекция
  4. ультразвуковая дезинтеграция

Последние способы предпочтительнее, так как период восстановления и его тяжесть значительно меньше, чем при традиционной операции.

Иногда в ходе манипуляции попутно проводится септопластика, то есть выравнивается носовая перегородка.

Как восстановить слизистую после операции?

Человеческий организм устроен удивительным образом, ведь имеет способность самовосстанавливаться. Поэтому после проведения операции тем или иным методом достаточно в течение недели промывать носовую полость солевыми растворами и удалять засохшие корки, предварительно размягчив их маслом, например, облепиховым или из персиковых косточек.

Но по прошествии некоторого времени, как и у людей, которым хирургическое вмешательство не потребовалось для устранения медикаментозного ринита, встает вопрос, как восстановить слизистую оболочку. С этой целью можно использовать средства на масляной основе, в частности:

  • Пиносол;
  • Эдас-131 Ринитол;
  • Туя-ГФ;
  • Малавит-Рино;
  • Делуфен;
  • Эуфорбиум композитум.

В то же время нельзя забывать и про природные чистые масла. Так, упомянутые выше облепиховое и из персиковых косточек помогут не только быстрее зажить послеоперационным ранам, но и стимулируют процесс восстановления слизистой оболочки.

Что делать, если нос привык к каплям при беременности

Женщинам в положении использовать сосудосуживающие средства не рекомендуется. Тем не менее и забитый нос для них, а точнее для плода представляет серьезную опасность. Ведь это приводит к дефициту кислорода в крови и развитию гипоксии у ребенка, что чревато возникновением нарушений в развитии.

Поэтому при беременности ситуация складывается неоднозначная и требует обязательного вмешательства специалиста.

Если зависимость только появилась, вероятнее всего, отоларинголог посоветует избавиться от нее путем постепенного или резкого отказа от капель.

В более тяжелых случаях не исключено, что будет принято решение продолжать прием препарата до родов, но использовать его или аналогичный в детской дозировки. Это необходимо, чтобы снять заложенность и обеспечить полноценное дыхание и матери, и плоду.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Капли в нос от заложенности не вызывающие привыкания: список

Абсолютно все сосудосуживающие препараты, непосредственно устраняющие заложенность, вызывают привыкание.

Тем не менее существуют хорошие средства, помогающие организму быстрее справиться с инфекцией, активизируя местный иммунитет, или облегчающие носовое дыхание, не воздействуя на тонус сосудов. Это:

  1. Спрей с интерфероном (Назоферон, Эргоферон, Ингарон, Деринат, Гриппферон) – способствует укреплению местного иммунитета и тем самым приводит к повышению устойчивости к многочисленным вирусам, провоцирующим ОРВИ.
  2. Пиносол – растительное средство на основе нескольких эфирных масел, помогающих убрать заложенность. Но применять его можно только при отсутствии аллергии на любой из компонентов.
  3. Солевые растворы (физраствор, Аквамарис, Маример, Хюмер, Физиомер, Но-соль, Долфин и пр.). Они помогают очистить носовые ходы от сухих корок, разжижить густые сопли, увлажнить слизистые оболочки и тем самым облегчить дыхание.

Таким образом, существуют способы облегчить состояние при насморке без привыкания к сосудосуживающим средствам. Но их полная безопасность компенсируется более низкой выраженностью производимого эффекта, поэтому многие пренебрегают ими и отдают предпочтение популярным сосудосуживающим каплям, рискуя стать их заложником.

по теме: консультация врача

Поделитесь с друзьями

Источник: //nasmorkam.net/zavisimost-ot-kapel-v-nos-privykanie/

Зависимость от капель для носа: чем это опасно и как от нее избавиться

Лечение зависимости от капель в нос

Насморк или ринит — одна из самых распространенных болезней. Она на редкость живуча и способна доставить массу неудобств тому, кто ненароком подхватил ее.

Чтобы облегчить течение ринита, часто используют сосудосуживающие спреи. Однако они, как выяснилось, могут вызвать серьезную зависимость. Редакция Passion.

ru решила разобраться в основных причинах возникновения привыкания к каплям для носа и понять, можно ли от нее избавиться.

В знакомой многим из нас пьесе бельгийского писателя-символиста Мориса Метерлинка «Синяя птица» есть сцена, в которой Человек пришел во дворец Ночи в поисках счастья, и Ночь, которая по природе своей была не в силах отказать Человеку в праве осмотреть все пещеры дворца, с сожалением говорит у одной из дверей: «Синяя птица никогда сюда не залетала, можешь мне поверить. Открой если хочешь — там Болезни… Они присмирели, бедняжки… Их время прошло, особенно после того, как открыли микробы. Они все время хворают, хандрят. Доктора их мучают… Войди туда на минутку — увидишь». После этого Человек входит в пещеру и обнаруживает, что среди страдающих Болезней резвым остался только Насморк, потому что таких, как он, «не особо жестоко преследуют». И несмотря на то, что в XXI веке эта сцена не потеряла своей ироничной актуальности, мы поговорим сегодня о том, как неправильное лечение простого и безобидного насморка может привести к зависимости, которая зачастую причиняет многолетние страдания, а также о путях освобождения от нее.

Марина Мальцова Врач-педиатр, эксперт Coral Club

Как работают капли для носа

Прежде чем обсуждать степень зависимости от капель для носа, стоит рассмотреть сам механизм решения проблемы. Собственно, тогда станет понятно, почему мы так «зависимы» от них. На любой инфекционный или аллергический агент возникает реакция слизистой носа в виде воспаления и отека.

По сути, это не что иное, как расширившиеся сосуды, по которым активно перемещаются наши иммунные клетки, чтобы купировать заболевание. Если такой отек заметно увеличивается, то нарушается воздухообмен в пазухах носа, так что могут возникнуть гаймориты и фронтиты. Чтобы этого не случилось, когда наблюдается сильный отек слизистой носа, врачи рекомендуют применять сосудосуживающие капли.

Но использовать их следует аккуратно, поскольку капли для носа суживают сосуды не только в слизистой носа.

depositphotos

Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев

При чрезмерном увлечении сосудосуживающими каплями (или нарушении рекомендованной схемы применения) может наблюдаться понижение или повышение давления, бледность, сонливость и обмороки.

Последствия длительного применения капель также не менее опасны. Сначала возникает атрофия слизистой с частыми носовыми кровотечениями, а потом и гипертрофия слизистой. Это означает, что сосудов в слизистой носа становится меньше, а соединительной ткани больше. Итог, увы, неутешительный: cо временем капли просто перестают действовать, а отек лишь увеличивается.

Каким образом возникает зависимость от капель для носа

Александр Лаврищев Врач-терапевт сети клиник «Семейная»

«Врата в ад» любой зависимости — неправильное использование капель. В инструкции рекомендовано делать это не более 3-5 дней, чтобы пациент смог избежать привыкания.

При этом количество рецепторов («кнопок», на которые «нажимает» препарат в слизистой носа, вызывая сужение сосудов) растет — именно так наше тело пытается замедлить действие препарата, который̆ поступает извне.

Представьте себе, что раньше препарату нужно было воздействовать на десять кнопок в слизистой̆ носа, чтобы тот перестал быть заложен, а теперь ему необходимо «нажимать» на тысячу.

Следовательно, от дозы к дозе капли будут медленнее справляться с заложенностью носа, от которой мы так хотим побыстрее избавиться. Что же приходит нам в голову в этом случае? Правильно: а не увеличить ли количество препарата, чтобы стало легче? Вроде бы логично. Однако в этой логике — болезнь.

Мы ставим собственный комфорт и облегчение симптомов выше отдаленных последствий и плавно, незаметно для себя, впускаем зависимость в свою жизнь. Постепенно из-за злоупотребления каплями слизистая пересыхает, в результате толщина ее становится все больше, растут новые сосуды, чтобы ее питать и таким образом производить слизь.

Из-за этого заложенность все нарастает и нарастает, а мы начинаем круглосуточно «дружить» с каплями, которые при этом уже начинают проявлять свои токсичные эффекты.

Так человек оказывается в лапах коварной зависимости, которая может привести его и в операционную ЛОР-врача, и в кардиологическое отделение с инфарктом или гипертоническим кризом, и к психиатру с тревогой или бессонницей и так далее.

Как избавиться от зависимости от капель для носа

Цель лечения — разорвать порочный круг: дать вам возможность дышать, а вашему носу быть увлажненным и свободным от воспаления. Сегодня зависимость от капель для носа излечивают при помощи гормонов.

Сегодня у нас в распоряжении есть целый класс препаратов — топических (местных) стероидов.

Они прекрасны тем, что работают только в слизистой оболочке носа и не попадают в кровь, тем самым не оказывая токсического эффекта на весь организм; действуют они 24 часа и зачастую достаточно пользоваться препаратом всего 1 раз в день, чтобы нос оставался незаложенным.

Поскольку эти препараты работают медленно, необходимо набраться терпения и пройти полный курс лечения — у кого-то это 2, а у кого-то 6 месяцев или более. Вполне допустимо ускорить лечение сеансами иглорефлексотерапии (ИРТ) — поскольку данная методика как раз позволяет воздействовать на нервные окончания, ответственные за работу кровеносных сосудов, в том числе и в носу.

Те пациенты, которые ранее потерпели неудачу от лечения топическими стероидами, не должны расстраиваться: во-первых, большинство врачей и пациентов используют данные препараты изначально неправильно — ошибки допускаются и в способе введения препарата, и в сроках лечения.

Некоторые пациенты, «промучившись» пару недель, бросают затею, считая ее безнадежной. Однако повторимся: на сегодня проблема зависимости от капель в нос всегда является разрешимой! Поэтому для начала можно пробовать подбирать правильный препарат и его дозу, усиливать лечение сеансами физиотерапии и ИРТ.

Во-вторых, не лишним будет обследовать пациента на предмет аллергических реакций, поскольку таковые могут усиливать хроническое воспаление в полости носа, а значит, требовать более сильной терапии, чем только одни топические стероиды.

Сегодня для этого вовсе необязательно делать множество аллергических проб — достаточно пары анализов, имеющихся почти в каждой лаборатории.

depositphotos

Кроме того, иногда индивидуальная анатомия полости носа также влияет на процесс выздоровления, поэтому некоторым пациентам необходимо будет пройти дополнительное обследование, которое уточнит, в каком состоянии находится перегородка носа (она может быть искривлена), носовые раковины (они могут очень сильно разрастаться, и одними спреями уже будет не справиться) и придаточные пазухи носа (там тоже могут быть следы воспаления), которое мешает правильно дышать. И последнее: даже если перепробовано все из вышеперечисленного, существуют запасные схемы лечения, с привлечением все тех же гормонов, однако действующих несколько сильнее в масштабах всего организма. Главное — набраться терпения и выполнять все предписания вашего доктора.

«Как я жила с зависимостью от капель для носа»: реальная история со счастливым концом

Олеся Пелагеина Продюсер, бьюти-эксперт

«Жизнь без воздуха — не жизнь. Это я поняла еще лет в 10, когда впервые столкнулась с проблемой затрудненного дыхания. Все начиналось как обычное ОРВИ… Потом мне ставили самые различные диагнозы, объясняющие, почему я не могу нормально дышать — от гайморита до стафилококка.

Родители насильно водили меня на ужасную процедуру по методу «Кукушка» — это промывание пазух, но казалось, что вместе с ними параллельно промывали и мой мозг. Боль была жуткая! Также мне удаляли аденоиды, покушались удалить гланды, но я не дала… Лет в 12 врачи отправили меня на прижигание слизистой жидким азотом.

В тот день я поняла, что такое пытки. Ощущение было такое, будто в мозг воткнули гвозди…

Самое печальное во всем этом нескончаемом потоке лечения было в том, что все, что все манипуляции, которые делали врачи, мне либо не помогали, либо давали временный эффект. С каждым годом мое состояние ухудшалось. В итоге поставили диагноз — аллергический ринит, но как лечить — лишь развели руками. Время от времени я капала в нос капли, чтобы хоть как-то дышать.

Однако с годами делать это становилось все сложнее, добавились адские головные боли, стало скакать давление, несмотря на молодой возраст. Попытка нормально спать превратилась в кошмар — несколько раз за ночь я просыпалась от того, что задыхалась.

В очередной раз, когда случился приступ удушья, меня госпитализировали и сделали срочную операцию по исправлению искривленной перегородки, хотя причем тут она — непонятно до сих пор. Одновременно мне сделали вазотомию — рассечение сосудистых соединений между слизистой и надкостницей.

Однако от этой операции лучше мне стало буквально на год-два. Затем положительный эффект с бешеной скоростью стал исчезать, вернулась заложенность и начался свист.

Позднее выяснилось в результате операции врачи срезали мни лишний хрящ и в носовой перегородке образовалась дырка, что давало дополнительную нагрузку на и без того сожженные жидким азотом слизистые.

В общем, с каждым годом мне становилось все хуже, и в конце концов я перешла на сосудосуживающие капли. Только они меня спасали и позволяли нормально дышать.

Однако именно они и сыграли со мной злую шутку и привели меня еще и к медикаментозному риниту. Врачи в этой сложной ситуации ничего толком предложить не могли.

Кто-то предлагал какие-то сложнейшие операции, кто-то — просто перетерпеть, но сколько именно терпеть, сказать не могли.

«Слезть» с зависимости от капель для носа мне помогло буквально чудо. По работе я прошла очередной курс образовательных лекций и вдруг поняла, что меня отпустило — как-то само собой. В тот вечер я не успела купить капли и с ужасом думала, как мне дожить до утра.

В обед следующего дня я внезапно осознала, что нос дышит, дышит без капель. Пошел третий месяц как я живу без них. За это время я вернулась к ним буквально на пару дней, когда болела ОРВИ. Видимо, это была психосоматика. На протяжении всей моей сознательной жизни.

Другого объяснения я найти этому не могу».

depositphotos

Подписывайтесь на страницы Passion.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, и Instagram!

Источник: //doctor.rambler.ru/news/44163711-zavisimost-ot-kapel-dlya-nosa-chem-eto-opasno-i-kak-ot-nee-izbavitsya/

Терапевт Гришин
Добавить комментарий