Гидрокортизон для глаз капли

Гидрокортизоновые глазные капли

Гидрокортизон для глаз капли

Гидрокортизоновые глазные капли — офтальмологическое средство, предназначенное для лечения заболеваний с проявлением воспаления и аллергических реакций.

В основе препарата лежит глюкокортикостероид.

Это гормональное средство, получаемое из надпочечников. Капли имеют множество побочных эффектов и противопоказаний из-за своего состава. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Показания к применению

Капли применяются для лечения следующих состояний и заболеваний глаз:

  • кератит — воспалительное заболевание роговицы;
  • увеит — воспаление сосудистого сплетения;
  • ирит — воспалительное состояние радужной оболочки;
  • блефарит – патологическое состояние век;
  • иридоциклит – совместное воспаление радужной оболочки и цилиарного тела;
  • конъюнктивит аллергической природы;
  • повреждение тканей глаз и вследствие ожогов, находящихся на стадии заживления.

Только врач может выявить истинную природу заболевания глаз. Назначение гормональной терапии должно осуществляться под его контролем.

Цена

Цена зависит от фирмы, производящей лекарственное средство. Может варьировать в пределах от 40 до 250 рублей. Возможна оптовая закупка на сайтах производителей.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

>

Состав

Главным активным компонентом является ацетат гидрокортизона. Это гормональное вещество, которое воздействует на клетки, выделяющие медиаторы воспаления. Оно блокирует их действие, предотвращая иммунный ответ. Благодаря этому аллергическая или воспалительная реакция не образуется.

В дополнительный состав входит дистиллированная вода. Она необходима для разбавления активных действующих веществ, чтобы закапать средство.

Инструкция по применению

Курс терапии гидрокортизоновыми глазными каплями подбирает врач. Недопустимо самолечение пациента, так как он может превысить дозировку или продолжительность использования препарата. Это приведет к образованию побочных эффектов.

Перед закапыванием раствора необходимо тщательно вымыть руки. Это предотвратит попадание бактериальной инфекции во флакон или ткани глаз. Для инстилляции отодвигают нижнее веко, закапывают средство по одной капле в область конъюнктивального мешка. Оно распределяется по наружным тканям глаз, вызывая больший эффект.

Часто у пациента поражен только один глаз. Тогда применение раствора должно осуществляться только в его области.

Детям

Возрастной диапазон применения лекарственного средства ограничен. Его можно использовать только для детей с 2 лет при одобрении офтальмолога.

Курс терапии подбирает врач после осмотра и постановки диагноза. Закапывают по 1 капле в один или оба глаза 3 раза в день.

Продолжительный прием стероидных веществ влияет на организм, для детей курс лечения составляет не более 2 недель.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Возможно применение средства для детей с 1 года. В этом случае курс лечения сокращается до 5 дней во избежание побочных эффектов. Для такого применения эффект от препарата должен быть выше возможных побочных действий. Во время терапии врач должен контролировать внутриглазное давление, так как оно может повышаться.

Особые указания

Препарат не изменяет остроту зрения, не вызывает помутнение, поэтому может быть использован автомобилистами или лицами, работающими на предприятии, требующем повышенной концентрации внимания. Если пациент носит однодневные контактные линзы, применение капель возможно совместно с ними. Предварительно контактные линзы снимают, устанавливают через 20 минут после закапывания глаз.

Если пациент носит контактные линзы, срок годности которых превышает один день, правила применения меняются. Действующее вещество может накапливаться в пористой структуре модели. Поэтому на время терапии рекомендуется заменить контактные линзы очками.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гормональные средства взаимодействуют с широким спектром лекарственных средств. Поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Капли не сочетаются со следующими препаратами:

  • повышающими мочевыделение;
  • снижающими сахар в крови;
  • устраняющими свертываемость крови;
  • пероральными контрацептивами;
  • антидепрессантами;
  • устраняющими действие аллергенов;
  • лекарствами на основе серебра или свинца;
  • холиноблокаторами.

Стероиды могут полностью устранить эффект от вышеперечисленных лекарств или чрезмерно увеличить их действие. Состояния негативно влияют на организм.

Беременность и лактация

Гидрокортизоновые глазные капли воздействует только местно, практически не всасываются в системный кровоток, поэтому могут быть использованы женщинами, вынашивающими плод или кормящими грудью. Но стоит отказаться от препарата в первом триместре беременности, чтобы полностью устранить негативный риск на формирование органов у плода.

Побочные действия

Побочные действия могут возникнуть у пациентов, которые лечатся самостоятельно. Они могут подобрать неправильную дозировку или увеличить курс приема раствора. Бывают случаи появления индивидуальной непереносимости к компонентам препарата. Во всех случаях могут проявляться следующие побочные действия:

  • аллергические реакции в виде жжения, зуда, отека, покраснения глаз или век;
  • повышенная слезоточивость;
  • увеличение внутриглазного давления, которое при продолжительном приеме препарата может привести к лекарственной глаукоме;
  • уменьшение размера роговицы глаз;
  • помутнение хрусталика;
  • нечеткое зрение, проявляющееся на небольшое количество времени;
  • усиление грибковой или бактериальной инфекции (проявляется в связи с местным снижением иммунной реакции, что приводит к размножению патогенной микрофлоры);
  • образование эрозии или язвы.

Противопоказания

В связи с возможностью появлении побочных действий у различных категорий пациентов наблюдаются следующие противопоказания к применению средства:

  • вирусные, бактериальные, грибковые заболевания;
  • повреждение слизистой оболочки глаз в виде травм, микротрещин, эрозий, язв;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • аллергические реакции на компоненты средства;
  • дети до 2 лет.

Передозировка

Случаев передозировки глазными каплями с гидрокортизоном не выявлено. Возможно проглатывание большого количества средства маленькими детьми. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Врачи промоют ребенку желудок, назначив симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги лекарственного средства назначают при появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний, а также если после применения раствора эффект от него не образуется. В этом случае назначают следующие аналоги:

  • Дексаметазон;
  • Офтан Дексаметазон;
  • Фармадекс;
  • Медексол;
  • Максидекс.

Отзывы врачей

Бобров Анатолий, врач-офтальмолог: При появлении заболеваний тканей глаз, сопровождающихся сильным воспалением, я рекомендую глазные капли на основе стероидов. Одними из них являются гидрокортизоновые глазные капли. Они оказывают только местное действие, не воздействуя на организм в целом.

Хрущева Евгения, врач-офтальмолог: Множество моих пациентов страдает аллергиями, которые сопровождаются конъюнктивитами. В этом случае совместно с другими лекарственными средствами я назначаю гидрокортизоновые глазные капли. Они устраняют проявление воспаления, на следующий день моим пациентом становится легче.

Отзывы

Марина: Недавно мои глаза очень сильно покраснели, как будто все сосуды полопались. Офтальмолог сказал, что это ирит. Назначил лекарства, одними из которых были гидрокортизоновые глазные капли. Уже на следующий день покраснение ушло.

Роман: В августе страдаю аллергией на амброзию. Глаза сильно воспаляются и чешутся. Появляется насморк. Врач назначает мне антигистаминные средства внутрь и гидрокортизоновые капли в глаза. С помощью этих препаратов мое состояние облегчается, поэтому я могу работать в период появления аллергии.

Срок годности и хранения

После изготовления средства оно хранится не более 2 лет. По истечению этого времени лекарство необходимо выбросить, так как возможно появление дополнительных побочных действий. После вскрытия упаковки срок действия препарата сокращается до 1 месяца. По истечении этого времени возможно проникновение бактериальной инфекции, которая вызовет поражение глаз.

Хранить лекарство необходимо при комнатной температуре, предотвращая попадание открытых солнечных лучей на упаковку.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: //proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/gidrokortizon-k/

Гидрокортизон-ПОС® (Hydrocortison-POS®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Гидрокортизон для глаз капли

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2018

Гидрокортизон* (Hydrocortisone*) S01BA02 Гидрокортизон

Мазь глазная1 г
активное вещество:
гидрокортизона ацетат10/25 мг
вспомогательные вещества: вазелин белый; парафин жидкий; ланолин

Белая с желтоватым оттенком гомогенная суспензионная мазь.

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное.

Препарат содержит в качестве активного вещества гидрокортизона ацетат (ГКС) .

При местном применении гидрокортизона ацетат подавляет воспалительные и аллергические реакции, возникающие в области наружных оболочек и переднего отрезка глаза.

Действие гидрокортизона ацетата, как и других ГКС, основывается на подавлении функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов, макрофагов и тучных клеток в область воспаления и подавляет образование ИЛ-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза ПГ и ЛТ.

Возможно проникновение гидрокортизона ацетата через роговицу во влагу передней камеры глаза за счет липофильных свойств. Проникновение гидрокортизона ацетата в ткани зависит от состояния роговицы и значительно увеличивается в случае воспаления или повреждения слизистой глаза.

аллергический конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит;

острый и хронический ирит, иридоциклит;

воспалительные явления после хирургического вмешательства на глазном яблоке;

подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических ожогов.

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

поверхностный герпес роговицы и другие вирусные заболевания глаз;

нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы;

туберкулезная, бактериальная или грибковая инфекции глаз;

трахома;

период вакцинации.

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата Гидрокортизон-ПОС® во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют.

Возможно применение препарата для лечения детей старше 1 года, беременных женщин и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Длительность применения препарата у данной категории пациентов — не более 7–10 дней.

Если при лечении препаратом Гидрокортизон-ПОС® развился побочный эффект, не указанный в этом описании или нет уверенности в эффективности препарата, следует проинформировать лечащего врача.

В очень редких случаях возможны аллергические реакции, такие как жжение, инъецированность склер, контактный дерматит, дерматоконъюнктивит, экзема век.

Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и осложненной катаракты, поэтому при применении препарата более 2 нед, а также у пациентов, имеющих в анамнезе глаукому, рекомендуется регулярно контролировать ВГД.

В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить использование препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).

Одновременное применение препарата Гидрокортизон-ПОС® и других средств, которые могут вызывать повышение ВГД (в т.ч. атропин и другие холинергические препараты), может способствовать дополнительному повышению ВГД, особенно у предрасположенных к этому больных.

Конъюнктивально. При отсутствии других рекомендаций следует точно руководствоваться описанием препарата Гидрокортизон-ПОС®.

Полоска мази длиной 1 см закладывается 2–3 раза в день за нижнее веко.

Для этого следует открыть тюбик, слегка наклонить голову назад и заложить полоску мази длиной 1 см за нижнее веко. Осторожно закрыть глаза.

После использования плотно закрыть тюбик.

Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.

При одновременном применении нескольких глазных ЛС рекомендуется закладывать мазь Гидрокортизон-ПОС® не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.

Длительность лечения глазной мазью Гидрокортизон-ПОС® обычно не превышает 2, максимум 3 нед.

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.

Во время лечения препаратом Гидрокортизон-ПОС® не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Сразу после применения препарата Гидрокортизон-ПОС® может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.

Мазь глазная, 1%, 2,5%. По 2,5 г в тубе алюминиевой с ПЭ-наконечником и навинчивающейся крышкой. Туба в картонной пачке.

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ. Индустриштрассе 35, 66129 Саарбрюкен, Германия.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу представительства в Москве: 107996, Москва, ул. Гиляровского, 57, стр. 4.

Тел./факс: (495) 684-34-43; (495) 684-04-96.

e-mail: ursapharm@ursapharm.ru

Без рецепта.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 БлефаритБлефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10.1 Острый атопический конъюнктивитАллергические болезни глаз
Аллергические конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами
Аллергический риноконъюнктивит
Аллергическое воспаление глаз
Весенний катар
Весенний кератит
Весенний конъюнктивит
Конъюнктивит аллергический
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Острый аллергический конъюнктивит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Риноконъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит
Сезонный конъюнктивит
Сенноз
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
H10.5 БлефароконъюнктивитБлефароконъюнктивиты
Стафиллококковый блефароконъюнктивит
Хронический блефароконъюнктивит
H16 КератитАденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H20 ИридоциклитВялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H20.1 Хронический иридоциклитХронический ирит
T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппаратаАсептический ожог глаз
Вызванный излучением ожог глаз
Ожог глаза
Ожог роговицы
Состояние после термических ожогов конъюнктивы
Состояние после термических ожогов роговицы
Состояние после хирургических ожогов конъюнктивы
Состояние после хирургических ожогов роговицы
Термические ожоги глаз
Термические ожоги конъюнктивы
Термические ожоги роговицы
Термические поражения роговицы
Термический ожог глаз
Химический ожог глаза
Химический ожог роговицы
Химическое поражение роговицы
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состоянияГнойные осложнения в послеоперационном периоде
Гнойные осложнения хирургических операций
Послеоперационная дисфункция печени
Послеоперационная рвота
Послеоперационные осложнения
Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_4021.htm

Глазные капли Гидрокортизон: инструкция по применению

Гидрокортизон для глаз капли

Офтальмологические средства с гормонами в составе широко применяются при лечении различных глазных заболеваний. Они помогают справиться с проявлениями аллергии и воспаления. Популярным препаратом этой группы являются глазные капли Гидрокортизон. Когда и кому их можно применять и какими аналогами их можно заменить?

Состав и действие капель

Одноимённый действующий компонент в составе этих капель – гидрокортизон – относится к группе кортикостероидов.

Это вещество, синтетическое производное кортизола – гормона, который вырабатывается в коре надпочечников и оказывает огромное влияние на деятельность большинства систем и органов человека.

В частности, он стабилизирует деятельность тучных клеток и предотвращает ранний ответ иммунной системы. Таким образом, можно снять типичные проявления аллергии.

Среди недостатков – относительно недолгий лечебный эффект. Он продолжается только в первые часы приёма. Впоследствии вся неприятная симптоматика возвращается, пациенту приходится вновь прибегать к этому гормональному препарату.

Показания к применению и противопоказания

Есть несколько диагнозов и состояний, при которых данное офтальмологическое средство может оказать позитивное воздействие:

  • блефарит;
  • увеит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • ирит;
  • ожог роговицы (химический и термический).

В случае аллергии этот офтальмологический препарат лишь уменьшает проявления иммунного ответа, однако саму аллергию не устраняет. Необходимо найти источник – аллерген – и устранить его, чтобы в полной мере избавиться от дискомфорта.

Препарат имеет ряд противопоказаний. В частности, его нельзя использовать при следующих диагнозах и состояниях:

  • бактериальная и вирусная природа воспалительного процесса;
  • грибковое поражение тканей органа зрения;
  • период поствакцинации;
  • острое воспаление, сопровождаемое выделением гнойного содержимого;
  • трахома;
  • механическое повреждение роговицы (раны, трещины);
  • детский возраст до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Дозировка и порядок приёма

К использованию гормональных средств необходимо относиться с особой осторожностью. В состав терапии их можно включать только по рекомендации врача. Самолечение здесь недопустимо.

Инстилляцию гидрокортизоновыми каплями проводят следующим образом. Для этого необходимо предварительно вымытыми руками аккуратно оттянуть внутренний угол нижнего века.

В образовавшийся конъюнктивальный мешок закапывают необходимое количество лечебного раствора. Разовая дозировка составляет 1 или 2 капли (в зависимости от того, как назначил врач).

Частота применения может составлять до 4 раз в сутки.

Чтобы исключить занесение инфекции на поверхность флакона, необходимо во время процедуры закапывания не дотрагиваться носиком капельницы к тканям глаза.

Нельзя применять состав совместно с контактными линзами. Если человек пользуется контактными средствами коррекции, линзы необходимо снять. Надеть их можно не ранее чем через полчаса, а желательно и вовсе заменить их на бесконтактные средства оптической коррекции (очки).

В случае если в состав лечения входят и другие средства местного назначения (офтальмологические капли и мази), то необходимо соблюдать перерыв между инстилляциями не менее получаса. Это позволит сохранить заявленную производителем эффективность лекарственных средств.

Побочные действия и передозировка

Вероятность появления побочных эффектов повышается в случае повышенной чувствительности пациента к компонентам препарата, а также при длительном терапевтическом курсе. Так, пациент может столкнуться с:

  • покраснением и жжением;
  • усилением слезотечения;
  • истончением роговицы;
  • усилением аллергической реакции (отёчность) тканей век;
  • симптомами субкапсулярной катаракты;
  • уменьшением эффективности препарата (ухудшением процессов регенерации).

При наличии грибковой инфекции в тканях глаза вероятность появления побочных эффектов также повышается. Связано это с тем, что гидрокортизоновые капли снижают местный иммунитет, а значит, развитие грибков и прочих патогенов резко активизируется.

При местном использовании передозировка гидрокортизоновыми каплями маловероятна. Однако подобная опасность существует в случае, если ребёнок случайно употребил эти капли перорально (выпил).

В этом случае требуется срочное обращение в медицинское учреждение. Ребёнку требуется сделать промывание желудка.

В общем случае передозировки вероятно усиление дискомфорта и аллергических проявлений в глазах.

В педиатрии

Гидрокортизоновые капли для глаз могут применяться и в педиатрии. Но для этого требуется соответствующее назначение врача, поскольку органы зрения самых юных пациентов ещё развиваются, и любой применяемый препарат может оказывать влияние на этот процесс.

Допустимая нижняя возрастная граница применения капель с гидрокортизоном – 2 года. Разовая дозировка – 1-2 капли, в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, состояния маленького пациента и назначения врача. Терапевтический курс при этом не должен превышать 2 недели.

В отдельных случаях специалист может продлить этот срок, но терапию следует проводить под строгим наблюдением лечащего врача, чтобы избежать осложнения.

В случае длительного (более 10 дней) применения гидрокортизоновых капель желательно замерить ребёнку внутриглазное давление, чтобы своевременно увидеть возможные патологические изменения.

Также в отдельных случаях этот офтальмологический препарат применяют у пациентов начиная с 1 года. Для исключения вероятности появления побочных эффектов терапевтический курс должен быть сокращён до 1 недели.

При беременности и лактации

В настоящее время нет достоверных данных, говорящих о том, что применение препаратов с глюкокортикостероидами в составе оказывают негативное влияние на развитие малыша в утробе беременной женщины.

Однако лечащие врачи стараются минимизировать использование гормональных препаратов при лечении таких пациентов.

В частности, особенно сильно следует ограничивать применение этих средств в первый триместр беременности, когда происходит основная закладка всех органов и систем крохи.

Что касается кормящих матерей, то здесь также необходимо правильно оценивать все риски. Если кормящей женщине требуется соответствующее лечение, и пользы от гидрокортизоновых капель будет больше, чем вред от них, то препарат включают в состав комплексной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Действующий компонент этого гормонального препарат вступает в реакцию со многими лекарственными компонентами. Именно поэтому следует учитывать использование средства в составе терапии.

Среди неприятных побочных эффектов такого совместного использования – повышение внутриглазного давления.

В инструкции по применению указано, что данный офтальмологический препарат нельзя совмещать со следующими лекарствами:

  • трициклические антидепрессанты;
  • антикоагулянты;
  • нитраты;
  • барбитураты;
  • холиноблокаторы;
  • ряд препаратов для снижения давления (гипотензивные средства);
  • азатиоприны;
  • диуретики;
  • средства, содержащие в своём составе свинец и серебро.

Сроки и условия хранения

Препарат годен к использованию в течение срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия средство необходимо использовать в течение месяца.

Гидрокортизон инструкция по применению, цена на Гидрокортизон – купить в Москве от 136 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Гидрокортизон для глаз капли

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Фармакокинетика

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками – больше 90%. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме.

Проникает через плацентарный барьер. Лидокаин хорошо всасывается, обладает высоким сродством с белками плазмы. Метаболизируется главным образом в печени. Период полувыведения – 1-2 часа.

Лидокаин проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Показания

Ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в том числе остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулёзного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов), ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит.

Инфицированный сустав; синдром Иценко-Кушинга; склонность к тромбообразованию; I триместр беременности; системная инфекция без специфического лечения;— заболевания ахиллова сухожилия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Внутрисуставное введение противопоказано при:Перенесенной артропластике; патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной антикоагулянтами); внутрисуставном переломе костей; инфекционном (септическом) артрите и периартрикулярной инфекции (в т.ч.

в анамнезе); общем инфекционном заболевании; выраженном околосуставном остеопорозе; остеоартрозе без синовита (т.н.

сухой сустав); нестабильном суставе; асептическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей; выраженной костной деструкции и деформации сустава (значительное сужение суставной щели, анкилоз).

Меры предосторожности

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, простой герпес, простой герпес глаза (возможность перфорации роговой оболочки глаза), артериальная гипертензия, сахарный диабет в т.ч.

в семейном анамнезе, остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает), хронические психотические реакции, туберкулез в анамнезе, глаукома, стероидная миопатия, эпилепсия, корь, хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст (> 65 лет), беременность (I-III тр.), период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным в I триместре назначение препарата противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе, в более поздние сроки – возможно лишь после тщательного взвешивания предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода (вероятность формирования расщепленного неба и внутриматочных нарушений мала). Во II-III триместрах беременности назначают с осторожностью. Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

Применять с осторожностью в период лактации.Применение препарата в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и развития грудных детей, т.к. глюкокортикостероиды и лидокаин проникают в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Интра- и периартикулярно. В один день Гидрокортизон-Рихтер можно вводить не более чем в 3 сустава. Повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала. Введение Гидрокортизона-Рихтер непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию нужно делать во влагалище сухожилия – непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно. Детям: 5-30 мг/сут, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес.

до 1 года: 25 мг, от 1 года до 6 лет: 25-50 мг, от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

При болезни Аддисона одновременное назначение с барбитуратами может спровоцировать криз. Повышает токсичность сердечных гликозидов (проаритмогенное действие гипокалиемии).Снижает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижая ее концентрацию в крови.

При отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови может возрастать и привести к развитию побочных реакций. Оба препарата обладают ульцерогенным эффектом, одновременное применение их может повысить риск изъязвления и кровотечения.

Вакцинация живыми противовирусными вакцинами и проведение других видов иммунизации во время лечения гидрокортизоном способствует активации вирусов и развитию инфекций.Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина, особенно у больных – быстрых ацетиляторов, снижая плазменные концентрации этих лекарственных средств.Усиливает гепатотоксическое действие парацетамола, т.к.

индуцирует ферменты печени и образование токсического метаболита парацетамола.При длительном лечении повышает содержание фолиевой кислоты.Гипокалиемия, вызванная ГКС, усиливает выраженность и длительность мышечной блокады миорелаксантов.Высокие дозы гидрокортизона снижают эффект соматотропина.Снижает эффективность оральных гипогликемических средств, может потребоваться корректировка дозы.

Снижает либо усиливает действие антикоагулянтных препаратов.Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию глюкокортикостероидной остеопатии.Снижает концентрацию празиквантела в крови.Циклоспорин угнетает метаболизм гидрокортизона.Кетоконазол снижает клиренс и увеличивает токсичность гидрокортизона.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, теофиллин и другие ГКС увеличивают риск развития гипокалиемии.Натрийсодержащие лекарственные средства способствуют образованию отеков и повышению АД.НПВС и этанол способствуют изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ и развитию кровотечений.

При лечении артрита гидрокортизоном в комбинации с НПВС следует снизить дозу гидрокортизона во избежание аддитивного терапевтического эффекта.Индометацин, вытесняя гидрокортизон из связи с белками, способствует развитию побочных реакций последнего.Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Фенитоин, барбитураты, эфедрин, теофиллин, фенилбутазон, рифампицин и другие индукторы микросомальных энзимов печени снижают действие гидрокортизона, усиливая его метаболизм.При одновременном применении митотана и других ингибиторов коры надпочечников может потребоваться увеличение дозы гидрокортизона.Лекарственные препараты – гормоны щитовидной железы повышают клиренс гидрокортизона.

Иммуносупрессивные средства повышают риск развития инфекций, лимфомы и лимфопролиферативных процессов, обусловленных вирусом Эпштейн-Барра.Эстрогены, включая пероральные эстрогеносодержащие контрацептивные средства, снижают клиренс гидрокортизона, удлиняя период полувыведения и усиливая терапевтические и токсические эффекты последнего.

Одновременное применение с другими стероидными гормональными средствами (андрогенами, эстрогенами, анаболиками, пероральными контрацептивами) способствует развитию угрей и гирсутизма.Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, вызванной гидрокортизоном, т.к. они могут усугубить течение депрессии.Одновременный прием с М-холиноблокаторами, в т.ч. антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами и нитратами, способствует повышению внутриглазного давления.Действие ГКС ослабевает при одновременном приеме с мифепристоном.

Инъекция вводится при соблюдении правил асептики во избежание развития бактериального заражения.Во время лечения любая вакцинация противопоказана, т.к. во время лечения ГКС, особенно в больших дозах, может привести к недостаточному синтезу антител.

Во время лечения рекомендуется диета с ограничением натрия, повышенным содержанием калия и обеспечением достаточного количества белка в пище.Необходим контроль АД, измерение уровня гликемии, свертываемости крови, контроль мочи и кала.

Относительная надпочечниковая недостаточность, возникающая по окончании действия ГКС, может персистировать в течение нескольких месяцев после отмены препарата, поэтому в состоянии повышенного стресса следует возобновить гормональную терапию с одновременным назначением минералокортикостероидов и солей.

Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и, в случае необходимости, проведение химиопрофилактики.ГКС замедляют рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение наименее короткого срока.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: //gorzdrav.org/catalog/gidrokortizon/

Терапевт Гришин
Добавить комментарий